رویـای همه ی خانم ها به دنیا آوردن بچه ای سـالم و شاد
اسـت. گـرچـه حـاملگی مسئـله ای بسیــار طبیعی است،
اما در دنیای امروز برای اینکه همه چیز خوب پیش برود باید
برنامه ریزی کرد.
اگر اهمیت کمی به سلامتیتان میـدهیـد، خـوابتان نامنظم
و خوراکتان ناسالم است، چکاپ دندانپزشکی را فـرامــوش
مـی کنید و...دیگر زمانش رسیده است که شیوه زندگیتان
را تغییر دهید و سالم تر زندگی کنید.
بـرای اینـکـه کودکتان را به سالم ترین طریق به دنیا بیاورید
و شروعی سلامت داشته باشید،باید ماه ها قبل از حامله
شدن، قدم های آغازین را بردارید. باید جسمتان کاملاً سلامت باشد و باید عوامل خطرزایی که ممکن است موجب آسیب رساندن به نوزاد شود را به حداقل برسانید.
با ایجاد تغییرات سالم در شیوه ی زندگی، حتی قادر خواهید بود، درصد حامله شدن خود را نیز افزایش دهید. یکی از بیماران من سومین کودک خود را در سن 42 سالگی به دنیا آورد، این مسئله نشان می دهد که چطور داشتن یک شیوه ی سالم برای زندگی می تواند به شما برای حفظ قدرت باروری کمک کند.
حاملگی: اولین هفته ها
زمانیکه متوجه می شوید که حامله شده اید، احتمالاً نوزادتان 2 تا 4 هفته اش است—جنینی بسیار کوچک که به دیواره ی رحم شما چسبیده است. طی این هفته های بحرانی، رشد نوزاد شما تا حد زیادی تحت تاثیر مسائل مهم زیر است:
چاقی، دیابت و بدن شما
چاقی برای آندسته از زنانی که در شُرف به دنیا آوردن بچه هستند، مسئله ای بسیار مهم و تعیین کننده است. چاقی باعث به وجود آمدن مشکلات بسیاری است، چون به میزان قابل توجهی باعث افزایش احتمال ابتلا به قند خون و دیابت می شود—چه قبل از حاملگی و چه طی این دوره.
زمانیکه جنین در بدن مادری که سابقاً—قبل از 13 هفته-- مبتلا به قند خون بوده است، ایجاد می شود، خطر جدی آسیب ها و عیوب مادرزادی برای نوزاد وجود دارد. چاقی مادر و کنترل نشدن میزان قند خون نوزاد را دربرابر خطری جدی قرار می دهد و احتمال ایجاد عیوب و ناهنجاری های مادرزادی، ازجمله نقص مغز و نخاع را افزایش می دهد.
و نوزاد مادرانی که مبتلا به دیابت هستند، به واسطه ی مصرف قند اضافی بدن مادر که راه خود را به داخل جنین باز کرده است، از نظر اندازه و وزن بسیار رشد خواهند کرد. زایمان طبیعی این نوزادان بزرگ اندازه بسیار دشوار خواهد شد و احتیاج به عمل سزارین پیدا خواهند کرد.
چاقی، فشار خون بالا و همچنین آسم باعث تشنج قبل از وضع حمل می شود. این مسئله باعث می شود که خون کافی به جنین نرسد و نوزاد کوچک بماند. این کودکان معمولاً قبل از موعد به دنیا می آیند که مشکلات و دشواری های خاص خود را مثل ناتوانی در یادگیری را به همراه می آورد. علاوه بر این این نوزادان در معرض عیوب و نقص های مادرزادی و حتی مرگ نیز قرار می گیرند.
حاملگی سالم: قدم های صحیح
خانم ها باید حداقل سه ماه قبل از حامله شدن با پزشک خود ملاقات داشته باشند. به این ویزیت، مشاوره ی قبل از حاملگی گفته می شود و در این ملاقات به خانم ها آموزش داده می شود که چه قدم هایی بردارند تا حاملگی سالم و سلامت داشته باشند.
برای اینکه اطمینان یابید همه چیز خوب پیش می رود به نکات زیر توجه داشته باشید:
سلامتی شما: اگر مبتلا به مشکلات پزشکی حاد مثل چاقی، دیابت، فشار خون بالا، یا آسم هستید باید قبل از حاملگی آنها را تحت کنترل درآورید. اگر لازم است که وزن خود را پایین بیاورید، قبل از حامله شدن زمان آن است نه بعد از آن.
افسردگی نیز مشکل دیگری است که می تواند بر حاملگی شما تاثیر بگذارد. اگر وقتی حامله می شوید، افسرده باشید، احتمال بیشتری برای استفاده از توتون، الکل، و مواد مخدر خواهید داشت که ممکن است به کودک شما آسیب برساند.
برای کمک گرفتن می توانید با دوستان، همسر و خانواده تان صحبت کنید. و اگر کافی نبود به دنبال درمان باشید و از داروهای ضدافسردگی استفاده کنید. گرچه تحقیقات جدید نشان داده است که داروهای ضد افسردگی ممکن است به جنین آسیب برساند، پزشکان بر این عقیده اند که مادر افسرده خطر بسیار بیشتری برای جنین دارد و به خانم ها توصیه می کنند اگر مشکل افسردگی دارند حتماً طی حاملگی از این داروها استفاده کنند.
بهتر است تا سابقه ی خانوادگی خود مثل دوقلو بودن، کم ذهن بودن، کوری، کری، فیبروز مثانه، عیب ها و نقص های مادرزادی، بیماری تی ساکی، و تالاسمی نیز با پزشک خود درمیان بگذارید.
ویتامین های پیش از تولد: باید روزانه یک مولتی ویتامین که حاوی 400 میلیگرم اسید فولیک است مصرف کنید. همینطور تا می توانید از سبزیجات تازه، آجیل، حبوبات و مرکبات، که به طور طبیعی حاوی اسید فولیک هستند مصرف کنید.
رژیم غذایی: اگر عادت به خوردن غذاهای فست فود، شیرین و سودا دارید، باید طریقه ی خود را عوض کنید. داشتن یک رژیم غذایی سالم و متوازن سلامت عمومی شما را تقویت کرده و اگر باردار شدید کودک شما را نیز با ویتامین ها و مواد معدنی مورد نیاز او تامین می کند.
باید حداقل چهار سهم از محصولات لبنی و غذاهای حاوی کلسیم مصرف کنید. یک وعده غذای حاوی ویتامین C، ویتامین A و اسید فولیک مصرف کنید. از مصرف بیش از حد ویتامین A که ممکن است منجر به عیوب مادرزادی برای جنین شود خودداری کنید.
نخورید:
کافئین: مصرف کافئین خود را به کمتر از 300 میلیگرم روزانه، تقریباً معادل دو فنجان، برسانید. دقت کنید که با مصرف چای و شکلات کافئین بیش از حد به بدن خود نرسانید. کافئین به گردش خود داخل رحم تاثیر میگذارد که این نیز بر رشد جنین تاثیرگذار است.
الکل، توتون، و مواد مخدر: اگر مصرف یکی از این مواد جزء شیوه ی زندگی شما درآمده است، زمانش رسیده است که مصرف آن را متوقف کنید چون این مواد خطر بزرگی برای جنین به حساب می آیند.
مشکلات دندان: به طور منظم دندانهای خود را مسواک کنید تا از ابتلا به بیماری های لثه جلوگیری به عمل آید. اگر مشکلات دندان دیگری دارید، توصیه می شود قبل از حاملگی آن را برطرف کنید. چون لثه های شما طی حاملگی خون بیشتری تراوش خواهند کرد.
داروها: اگر برای مشکل خاصی دارو مصرف می کنید، حتماً با پزشک خود در این رابطه صحبت کنید. مصرف برخی داروها حین حاملگی مشکلی به همره ندارد اما برخی از داروها مثل داروی فشارخون باعث افزایش احتمال عیوب و نقص های مادرزادی در نوزاد می شوند. پزشکتان شما را از تاثیرات مثبت و منفی داروها آگاه خواهد کرد.
واکسیناسیون: ایمنی بدن شما باید تقویت شود، پس در این رابطه حتماً با پزشک خود گفتگو کنید. البته زمان این واکسن ها خیلی مهم است چون برخی از آنها باعث آسیب رسانی به نوزاد می شوند. واکسن سرخچه، گوشک، روبلا، و آبله مرغان باید حداقل یک تا سه ماه قبل از حاملگی زده شوند.
سایر واکسن ها مثل کزاز یا هپاتیت B را می توان حین حاملگی زد. و خانم هایی که سه ماه دوم یا سوم خود را طی فصل سرما می گذرانند حتماً باید واکسن آنفولانزا نیز بزنند. پزشکتان البته تشخیص خواهد داد که شما به چه واکسنی نیاز دارید.
کاهش استرس: هورمون کورتیزولی که بدن طی دوران استرس ترشح می کند، حاملگی را دشوارتر می سازد. درست است که جلوگیری از استرس کمی دشوار است اما ورزش، خواب کافی و داشتن سیستم دفاعی خوب به کاهش آن کمک می کند.
اگر شیوه ی زندگی سالمی داشته باشید، مطمئناً حاملگیتان نیز بی خطر و کاملاً سالم خواهد بود. پس اگر قصد بچه دار شدن دارید، قبل از هر چیز باید طریقه ی زندگی خود را اصلاح کنید.
انـزال زود رس بـه انـزالی غیر قابل کنترل گفته می شود که
قـبـل از نـزدیـکـی و انـجـام رابطه ی جنسی و یا مدت زمان
بسـیـار کـمـی پـس از آن بـا میزان تحریک کم و خلاف میل
فـرد انـجـام گیـرد. ایـن مسئـلـه مـی تـواند بـاعث نارضایتی
جـنسـی در هـر دو طــرف شـده و اضـطـراب نـاشـی از ایـن
مشـکـل را بیشـتـر کنـد. انـزال زود رس یکی از متداول ترین
نـارسایی های جنسی در مردان می باشد و ممکن است
برای هر مردی در بعضی مراحل زندگی رخ دهد.
عوامل اکثر موارد انزال زود رس فاقد عامل یا دلیل خاص است. با بالاتر رفتن تجربه ی جنسی و سن، مردها یاد می گیرند که ارگاسم خود را به تاخیر بیندازند. انزال زود رس ممکن است با یک شریک جنسی جدید و در موقعیت های خاص اتفاق بیفتد، یا اینکه مدت زمانی طولانی باشد که فرد ارگاسم نشده باشد. عوامل روانی مثل اضطراب، احساس گناه، یا افسردگی نیز ممکن است منجر به انزال زودرس شوند. از آنجا که مصرف مشروبات الکلی، ارگاسم را به تاخیر میندازد، قطع مصرف این نوشیدنی ها قبل از برقراری رابطه ی جنسی نقش مهمی در این مشکل خواهد داشت. در برخی موارد، انزال زودرس ممکن است به خاطر عوامل پزشکی مثل مشکلات هورمونی، آسیب های جسمی و یا عوارض جانبی بعضی داروها باشد.
علائم نشانه ی اصلی انزال زودرس، انزالی غیر قابل کنترل است که قبل از نزدیکی و انجام رابطه ی جنسی و یا مدت زمان بسیار کمی پس از آن اتفاق بیفتد. این انزال با میزان تحریک کم و خلاف میل فرد انجام گیرد.
روش تشخیص متخصص و پزشک مربوطه سابقه ی جنسی و پزشکی شما را بررسی خواهد کرد و آزمایشات کلی را انجام خواهد داد. ممکن است پزشک بخواهد با همسر شما نیز صحبت کند، چون انزال زود رس ممکن است دلایل بسیاری داشته باشد. پزشک مربوطه آزمایشات لازم را انجام می دهد تا مشکلات پزشکی فرد را بررسی کند.
روش درمان در بسیاری موارد، هیچ درمانی برای انزال زود رس وجود ندارد و خود به خود درمان میشود. انجام تمرینات ریلکسیشن و استفاده از متدهای منحرف کردن حواس میتواند به به تاخیر انداختن انزال کمک کند. در بعضی مردها قطع استفاده از تنباکو، مشروبات الکلی و مواد مخدر در این زمینه بسیار کمک کننده خواهد بود.
متخصص مربوطه از شما و همسرتان می خواهد که روی متدهایی برای به تاخیر انداختن انزال کار کنید. این تکنیک ها تشخیص و کنترل احساساتی است که باعث انزال زود رس می شود. در سایر موارد می توان برای کاهش ایجاد احساسات در آلت جنسی، استفاده از کاندوم توصیه می شود. مشاوره ها و رفتار درمانی می تواند اضطراب ناشی از این مسئله را در شما کاهش دهد.
داروهای بازدارنده ی SSRI مثل فلوکستین (پروزاک)، پاروکستین (پاکسیل)، و سرترالین (زولوف) گاهی برای این افراد تجویز می شود. این داروها به این دلیل استفاده میشوند چون یکی از عوارض جانبی SSRI، جلوگیری کردن از ارگاسم است که باعث به تاخیر انداختن انزال می شود.
توصیه های FDA: FDA به بیماران، خانواده ها و همه ی افراد توصیه می کند تا به دقت علائم خودکشی را در بزرگسالان و کودکانی که داروهای ضد افسردگی مصرف میکنند کنترل کنند. این مسئله به خصوص از ابتدای درمان و با تغییر دوز داروها اهمیت بیشتری دارد.
همچنین توصیه می کند که میزان اضطراب، وحشت، آشفتگی، زودرنجی، بی خوابی، تکانشگری، خصومت و دیوانگی بیماران به دقت کنترل شود. این مسئله برای کودکان که توانایی کمتری برای کنترل این احساسات در خود دارند اهمیت بیشتری دارد. FDA نمی گوید که مصرف داروهای ضد افسردگی قطع شود، اما توصیه او به کنترل این افراد و در صورت لزوم مراجعه به متخصصین مربوطه است .